Catheters veineux périphériques

Cerner le cadre du risque infectieux
Respecter les précautions standard d'asepsie lors de la mise en place du cathéter
S'approprier la technique de pose et la surveillance

Cadre réglementaire et documents de référence

Guide des définitions des infections nosocomiales ; 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales ; Décret du 26/07/08 sur les modalités de signalement des infections nosocomiales ; Décret n°2004-802 du 29 juillet 2004, relatif à l'exercice de la profession d'infirmier ; Décret n°2005-840 du 20 juillet 2005 relatif à la sixième partie dispositions réglementaires) du code de la santé publique et codifiant certaines dispositions de ce code : Section 1: organisation de la lutte contre les infections nosocomiales ; Section 2: Art.R.6111-1. qui donne les indications aux établissements de santé pour pratiquer la prévention, la formation l'information la surveillance, et l'évaluation ; Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques ; Pose et entretien des cathéters veineux périphériques : critères de qualité pour l'évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles ; Définition des infectons associées aux soins ; Circulaire DGS/DH n° 98-249 relative à la prévention de la transmission d'agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de santé ; Recommandations pour l'hygiène des mains ; Antiseptiques et désinfectants

Définition des infections

Présentation des critères cliniques et microbiologiques des bactériémies et septicémies
Définition du caractère nosocomiale

Les responsabilités

Rôle du médecin, de l'IDE, de l'AS

Technique

Indications
La pose d'un cathéter veineux est prescrite devant cinq situations

Choix du matériel
Présentation des différents matériaux

Choix de l'antiseptique
Présentation des indications d'emploi des antiseptiques sur peau saine, peau lésée et muqueuses

Préparation du matériel et des produits
Le matériel (cathéter, compresses, matériel de fixation, collecteur...)
Les produits pour l'antisepsie

Antisepsie et pose
Il s'agit d'une description détaillée des pratiques et du choix d'insertion

Manipulations de la ligne veineuse et surveillance
Sont décrits les techniques d'asepsie pour toute manipulation, la surveillance du site d'insertion
et de la ligne veineuse

Réfection du pansement et changement des dispositifs
Préconisations suivant les situations et les fréquences recommandées

Retrait du cathéter veineux

Mise en place d'une démarche qualité

Organisation des formations et audit des pratiques