Le refus de soin : comprendre pour mieux adapter les soins

Acquisition de connaissances/compétences

La loi 2002 et la notion de refus de soins 

• Les notions liées au refus de soins
• Loi 4 mars 2002 (L111-4CSP)
• Le droit du patient : le consentement aux soins
• Les chartes (patient hospitalisé, personne âgée)
• L’urgence face au consentement aux soins
• Cas particuliers
  : l’obligation d’information
• Les limites de l’obligation d’information
• Le formalisme de l’obligation d’information
• L’expression du consentement par le patient
• Autres questions
• Le refus éclairé

Comprendre le refus et adapter la prise en soin

• Le refus de soins
• Un facteur psychologique : analyse des états d’agitation et d’agressivité
• Comprendre le contexte de refus de soins
• Le soignant : quelle conception du soin ? quelle approche ?
  
• Les facteurs liés aux aspects physio pathologiques, à l’environnement, au parcours de vie
• Analyse des situations de refus de soins
• Mise en situation (refus de la toilette, refus de s’alimenter, refus de se lever, refus de sortir de sa chambre, refus de prendre des médicaments…)
• Les outils de la communication pour une adhésion au soin
• Les méthodes (la communication verbale et le principe essentiel de la communication positive)
• Les méthodes face au patient (non communicant, opposant, troubles cognitifs)
• Le consentement du patient autour du soin et des activités de prendre soin
• Les comportements soignants adaptés (savoir faire, savoir être, savoir dire individuel et collectif)
• Développer la cohésion du travail  

Analyse des pratiques professionnelles

Analyse de cas : pratiques réflexives à partir de situations réelles avec suivi d’indicateurs (méthode HAS)

Il est demandé à chaque participant de retranscrire une situation de refus de soin vécue dans le contexte professionnel avec le patient :

- En identifiant les possibles causes

- En identifiant les maladresses de communication

- En identifiant les difficultés individuelles des professionnels et leur mode d'expression

Echanges avec le formateur sur chaque cas, évaluation des pratiques et analyse des écarts entre les apports de connaissances donnés en amont et la pratique observée à ce jour.

Evaluation des connaissances: questionnaire à choix multiple

Identification d’axes d’amélioration individuels

Bilan de la formation