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Prise en charge de la douleur
Objectifs
Programme
- Connaître et identifier les différentes formes de la douleur de la personne âgée
- Utiliser les outils d'évaluation de la douleur et renforcer le travail d'équipe (ou hétéro évaluation)
- Identifier et augmenter les ressources de traitement et de soulagement dans les services
Jour 1 - Matin
· Connaître les spécificités de la douleur chez la personne âgée
o La douleur physique ou « avoir mal » :
o Les causes organiques, physiologiques ou par excès de nociception
o Les douleurs types de la vieillesse : ostéo-articulaires, vasculaires, cancéreuses et neuropathiques
o Les douleurs aiguës et chroniques
o La douleur morale ou « être mal » :
o Les douleurs de somatisation, la majoration de la douleur par l'anxiété et l'angoisse
o Les origines dans les pertes sociales, familiales et identitaires
· Prévenir et anticiper les conséquences de la douleur
o Mieux prévenir la douleur pour anticiper sur les conséquences en termes de : perte d'autonomie et grabatisation / perte d'appétit et troubles du sommeil Isolement social, dépression et anxiété / troubles de la marche et chutes
o Prévenir les douleurs induites par les soins (exemples et applications)
o Analyser les gestes et postures du patient
Jour 1 - Après-midi
· Identifier le rapport à la douleur chez la personne âgée
o Connaître la douleur inavouée ou minimisée / la douleur humiliée ou redoutée / la crainte des investigations médicales
o Evaluer la dimension culturelle ou religieuse (ex : la douleur « rédemptrice »)
o Recenser les antécédents autour de la douleur (vécu personnel et familial)
o Développer le « savoir repérer » les signes de la douleur :
§ les plaintes et gémissements
§ les manifestations non-verbales : crispations / rétractations / régressions
§ les changements de comportement : agitation/agressivité/anxiété
o Evaluer les difficultés d'expression liées à l'augmentation des troubles cognitifs et sensoriels
o Connaître le cycle du rapport à la douleur : douleur/mémoire affective et sensorielle/peur d'avoir mal/crispation/douleur+
Jour 2 - Matin
· Apprendre à utiliser les outils et échelles d'évaluation
o Les échelles unidimensionnelles :
o EVA (échelle visuelle analogique), EVS (échelle verbale simple), EN (Echelle numérique)
o Les échelles comportementales :
o Echelles Algoplus et Doloplus
o Préciser les Intérêts et limites d'utilisation de ces outils
o Apprendre à évaluer la douleur chez la personne âgée polypathologique et/ou démente
o Développer le principe de l'hétéro évaluation : démarche, protocole, travail d'équipe, transmissions
Jour 2 - Après-midi
· Connaître les différents types de « traitement » non-médicamenteux
o Les ressources des traitements non médicamenteux :
o Position du corps, mobilisation passive, étirements musculaires, toucher-massage, respiration, relaxation
o L'approche relationnelle, la communication, la présence et l’écoute (des maux aux mots), l’hypnose conversationnelle, etc…
o Informations sur les autres techniques : thermothérapie / cryothérapie / acupuncture, etc...
Public visé
Ensemble des professionnels intervenant auprès des personnes âgées, quels que soient la fonction et le niveau hiérarchique tant il est important que tous les acteurs de la prise en charge entendent le même message et qu’ils puissent échanger en un lieu neutre, animé par un tiers.
Professionnels en situation de handicap : nous consulter pour connaître les moyens de compensation du handicap nécessaire à l’apprentissage.
Prérequis
Aucun
Méthodes pédagogiques
- Apport théorique sous forme d’un diaporama
- Echelles d’évaluation de la douleur avec exercices préparés
- Exemples de cas cliniques
- Jeux de rôle sur l’évaluation verbale de la douleur
Modalités d'évaluation
La mesure de l’impact des programmes proposés aux professionnels de santé s’évalue au travers de deux outils :
· un quizz « Vrai / Faux » pour tester les connaissances des stagiaires en amont et en aval de la formation.
· un questionnaire de satisfaction, reprenant les critères et les indicateurs suivants :
- L’intérêt et l’appréciation générale de la formation
- La réponse aux attentes du stagiaire
- L’apport de connaissances et/ou compétences
- Appréciation du temps de parole laissé aux stagiaires
- L’intérêt des outils d’animation et ressources pédagogiques utilisés
- Appréciation des qualités pédagogiques du formateur
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