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Démarche qualité en établissement de santé

Démarche qualité en établissement de santé

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Objectifs
Programme
  • Augmenter sa capacité à mener des audits et des évaluations
  • Connaître les outils d'évaluation et de mesures et les appliquer à son établissement 
  • Se servir de cette démarche qualité pour améliorer la sécurité de la prise en charge 

Prendre connaissance des différents outils de mesure de la qualité

  • Mise au point sur les évaluations, les audits, les enquêtes et le suivi des indicateurs

Comprendre le fonctionnement et les étapes des évaluations et des audits

  • Explication des grands principes de l’audit : déontologie, impartialité, approche fondée sur la preuve
  • Sensibilisation aux facteurs déclenchants
  • Prendre connaissance des étapes de l’élaboration d’un programme d’audit :
    • Choix,
    • Planification,
    • Représentation du planning,
    • Communication
  • Déterminer le contenu d’un rapport d'audit en établissement de santé 
  • Les suites : Gérer la communication des résultats et assurer la mise en œuvre et le suivi des améliorations

Réaliser l’évaluation des pratiques professionnelles via l’audit

  • Principes - Outils : RMM (revue de mortalité et de morbidité, audit ciblé, chemin clinique)

Définir des indicateurs qualité pertinents en fonction de ses objectifs

  • Définition d’un indicateur qualité : de quoi parle-t-on précisément ?
  • Appréhender la place des indicateurs et des tableaux de bord de suivi
  • La représentation visuelle d’un indicateur : graphiques, tableaux de bord, gestion documentaire
  • Maîtriser les étapes d’analyse et la diffusion des résultats,
  • Faire le choix des actions à réaliser
  • Comprendre les indicateurs de la HAS (Haute Autorité de Santé)

Garantir la mise en place d’enquêtes de satisfaction dans son établissement de santé

  • Les grands principes, les différents types d’enquêtes et questionnaires associés
  • Comment définir les cibles, le périmètre et les objectifs des enquêtes de satisfaction ?
  • Gérer le traitement des résultats et la communication
  • Exemple du questionnaire, E-satis de HA, de mesure de la satisfaction et l’expérience

L’audit et la communication en établissement de santé : deux outils de la démarche qualité

  • Quelles sont les obligations des établissements de santé ?
  • Mise au point sur la démarche qualité et l’importance de la communication dans le processus d’audit
  • Prendre connaissance des principes de base de la communication interindividuelle
  • Identifier les spécificités des établissements de santé en matière de démarche qualité
  • Comment limiter les déformations du message et les obstacles au changement ?
  • Comment présenter les non-conformités et inciter à la mise en place d’un plan d’actions

Comprendre le phénomène de dynamique de groupe et ses mécanismes

  • Assimiler les notions et les phénomènes de dynamique de groupe
  • Mieux comprendre le fonctionnement d’un groupe
  • Visualiser les différents types d’acteurs évoluant dans un groupe
  • Tensions internes et gestion des conflits : comment se sensibiliser à ces risques ? 
  • Eléments de conduite de réunion

Synthèse de la formation démarche qualité en établissement de santé

  • Vers la prévention et la gestion des risques comme levier d’amélioration et de progrès
Public visé
  • Managers
  • Service qualité
  • Personnel chargé de l'audit ou l'évaluation
Prérequis

Il est recommandé d'avoir des notions en organisation d'établissement pour suivre la formation démarche qualité en établissement de santé 

Méthodes pédagogiques
  • Apports théoriques et pratiques
  • Auto-évaluation
  • QCM
  • Exercices pratiques
  • Support de cours formation audit en établissement de santé
  • Formateur agréé DPC

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