Transcription médicale et sociale

• Saisir et enregistrer des informations à caractère médical ou social
• Mettre en forme les documents à partir de la transcription
• Transmettre les informations aux interlocuteurs concernés

Maîtriser la pratique de la retranscription

• Qu'est-ce qu'une retranscription ?
  • Comprendre le processus de transformation de l'audio en texte écrit
  • Identifier les besoins et attentes des utilisateurs finaux du document transcrit
• Appréhender l'utilisation des outils nécessaires pour retranscrire
• Explorer les logiciels de transcription disponibles
  • Outils de reconnaissance vocale
  • Logiciels de traitement de texte spécialisés
• Comparer les avantages et les inconvénients des différents outils pour choisir le plus adapté
• Utiliser les outils de retranscription pour optimiser le flux de travail
  • Configurer les outils de transcription
  • Maîtriser les raccourcis clavier et les commandes vocales
• Les méthodes sur Word pour gagner en rapidité
  • L’insertion automatique
  • Configurer des modèles de documents et des insertions automatiques pour accélérer la rédaction
  • La correction automatique
• Utiliser les fonctionnalités de correction automatique pour minimiser les erreurs typographiques et grammaticales

Savoir retranscrire des documents médicaux

• Connaître les différents types de documents médicaux ou médico-sociaux
  • Courriers
  • Lettre de liaison
  • Comptes-rendus
  • Certificats
  • Rapports de situations sociales
• Mettre en forme ces documents
• Appliquer les normes de présentation pour chaque type de document
  • Utiliser les styles et les formats prédéfinis pour une mise en page professionnelle
  • Mettre en page et procéder à la relecture et aux corrections
  • Identifier et corriger les erreurs de transcription : les bases de la relecture
  • Utiliser les outils de révision
• Enregistrer un document
  • Sauvegarder les documents dans les formats adaptés
  • Organiser les fichiers : respecter les aspects sécurité et l'organisation

Transmettre les documents : aspects confidentialité et respect des délais

• Respecter la confidentialité et les règles d’identitovigilance
  • Savoir protéger les informations sensibles des patients
  • Suivre les protocoles d’identitovigilance pour éviter les erreurs d’identification
• Connaître la démarche qualité de l’établissement pour respecter les procédures
  • Intégrer les procédures de qualité spécifiques à l’établissement pour garantir une documentation conforme et fiable
• Maîtriser les différentes méthodes de transmission, incluant l’envoi postal et électronique
  • Utiliser des plateformes sécurisées pour la transmission dématérialisée des documents
• Respecter les délais de transmission
  • Comprendre l’importance du respect des délais pour la transmission des documents médicaux
  • Mettre en place des systèmes de suivi pour la transmission des informations